パクリタキセル：複雑なストーリーを持つ化学療法の定番
腫瘍学で働いている場合、名前パクリタキセルすぐに認識できます。もともと太平洋の樹木の樹皮で発見されたこの強力な化合物（Taxus Brevifolia）、ゲームが開発されたときに本当に変わりました。化学的には、それはタキサンと呼ばれる一種の薬であり、その働き方は非常にユニークです。多くの古い薬物がしたように、分裂中に細胞の内部足場（微小管）を分解する代わりに、実際にはパクリタキセル安定します彼ら。これは本質的に、がん細胞が分裂しようとする重要な瞬間に癌細胞を閉じ込め、それらを冷たく止め、自己破壊に強制します。
それで、どこでそれを使用しますか？パクリタキセルは、いくつかの主要な癌の礎石治療となっています。医師はしばしばそれに頼ります乳癌、初期段階（手術前または手術後）と、通常は併用レジメンの一部としてがんが拡大したとき（転移性）。それは絶対に重要です卵巣癌、特に高度な症例では、一般的にカルボプラチンのようなプラチナベースの薬物と組み合わされています。 非小細胞肺がん（NSCLC）パクリタキセルが進行疾患の標準的な初期治療の一部を形成するもう1つの主要な領域であり、頻繁にプラチナ薬とますます新しい免疫療法と並んでいます。また、治療に役割がありますエイズ関連のカポシ肉腫, 膵臓癌（多くの場合、別の形で、以下を参照）、胃癌、そして頭と首の癌.
今、この命を救う薬を患者に入れることには、主にパクリタキセルはかろうじて水に溶けます。このハードルは、最初に広く使用されているソリューションにつながりました - 薬を混合して溶解するCremophor el（ヒト油の誘導体）およびアルコール、それはIV注入のために希釈されます。ただし、Cremophor ELには重要な欠点があります。深刻なアレルギー反応を引き起こす可能性があります。つまり、元のパクリタキセル型を必要とする患者は、ステロイドと抗ヒスタミン薬による前処理、およびリスクを管理するために慎重で遅い注入を必要とすることを意味します。
オリジナル＆ジェネリック： ブリストルマイヤーズスクイブ（BMS）このバージョンをブランド名で市場に持ち込みましたTaxol®。 Taxol®はまだ存在していますが、多くの製薬会社が一般的なバージョンを生産しています。好きな大手プレーヤーホスピラ（ファイザー）, フレセニウス・カビ, サンドズ（ノバルティス）、主要なインドのメーカーと一緒にレディ博士, Cipla, ヘテロラボ、そして生物学的E.、すべてこの溶媒ベースのパクリタキセルをグローバルに供給しています。
Cremophorの問題を克服するために、賢い溶液が現れました。ヒト血清アルブミンの小さな粒子にパクリタキセルを結合し、作成しますナノ粒子アルブミン結合パクリタキセル（Nab-paclitaxel）、ブランドとしてAbraxane®。このアプローチは、問題のある溶媒を捨てただけでなく、薬物が腫瘍にどのように供給されるかを改善しました。利点には、より高い有効な用量が可能になり、注入時間が短くなり、決定的に重要になります。集中的な前提は必要ありません古い式に必要な過敏症に対して。転移性乳がんや膵臓癌などの癌で特に役立つことが証明されています。
アルブミンのイノベーター： Abraxane®Abraxis Bioscienceによって開拓され、Celgeneに買収され、最終的に上陸しましたブリストルマイヤーズスクイブ（BMS）、今日それを販売している人。真の一般的なバージョンは関与する技術のために複雑ですが、競争はバイオシミラーNab-Paclitaxelなどの企業からの製品BioConそしてファイザー特定の市場に参入します。
もう1つの魅力的な側面：生産。初期の時代には、パクリタキセルがイチイの樹皮からのみ調達し、深刻な持続可能性の懸念を引き起こしました。解決策？半合成。今、大多数は栽培されたイチイの木から針を収穫することによって作られています（タクシーバカタ）、関連する、より豊富な分子（10-デアチルバクカチンIII）を抽出し、その後化学的にパクリタキセルに変換します。このアプローチは、樹皮の収穫に依存するよりもはるかに環境に優しく、スケーラブルです。
本質的に、パクリタキセルは、腫瘍医の武器庫における絶対に重要なツールであり続けています。そのユニークな微小管安定化作用は、幅広い癌と効果的に戦います。元の溶媒ベースのフォーム（Taxol®/generics）は機能しますが、溶媒による追加の管理手順が備わっていますが、アルブミン結合Abraxane®は大きな前進を示しました。多くのグローバルな製薬会社によって半合成を通じて効率的に生産されたパクリタキセルは、癌との闘いにおいて真の主力であり続けています。
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